Неврология

У нас могут внезапно возникнуть головные боли, резкая боль в спине или нарушение сна вне зависимости от того, сколько нам лет, и какой образ жизни мы ведем. К кому обращаются с подобными симптомами? К неврологу или невропатологу. Данные термины похожи между собой, но чем же они отличаются.

Невропатолог лечит заболевания нервной системы, то есть только отклонения от нормы. Невролог же занимается не только патологиями, но и является специалистом по функционированию нервной системы в здоровом состоянии.

Это если исходить только из названия профессии, а по факту разницы между этими специалистами нет. Невропатолог – это, скорее, устаревшее название современного невролога. Невропатолог и невролог – это два термина, которые употребляются при обращении к одному и тому же врачу.

Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу:

• Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
• Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
• Звон и шум в ушах.
• Боли в конечностях, спине, шее, теле.
• Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
• Мышечная слабость.
• Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
• Нарушения сна, включая бессонницу.
• Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
• Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
• Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
• Опущение века.
• Ухудшение памяти.
• Онемение, ощущение покалывания в конечностях.

Эти и другие симптомы свидетельствуют о сбоях при работе нервной системы. Поэтому, кроме самостоятельных обращений, к неврологу на прием опадают пациенты, направленные врачами других специальностей. Это происходит, если у пациента отсутствуют проявления соматических патологий.

Прием у врача невролога начинается с беседы с пациентом, в результате которой специалист выясняет, имеются ли в семье клиента заболевания нервной системы, какие симптомы его беспокоят, как давно они начались и другие нюансы и подробную информацию.

Если вы уже были у врача и имеете какие-то результаты обследований или амбулаторную карту, возьмите все эти документы с собой. В случае если у пациента отсутствует возможность внятно и четко разговаривать, то на прием следует прийти вместе с сопровождающим для ответов на вопросы. Приём начинается с визуального осмотра пациента. Специалист осматривает внешний вид на симметричность плеч и конечностей, осанку, дрожь конечностей и тела, двигательную активность и силу мышц.

Также врач проводит исследования различных рефлексов клиента:

• Сухожильные рефлексы исследуются с помощью легкого удара молоточка по сухожилию мышцы.
• Зрачковые рефлексы проверяют с помощью перемещения того же молоточка перед лицом пациента, который должен наблюдать за перемещением.
• Слизистые рефлексы бывают несколько видов. Для проверки глоточного рефлекса воздействуют на слизистую глотки, должно произойти глотание. Небный рефлекс - небо подтягивается после прикосновения к нему.
• Кожные рефлексы проверяются путем воздействия и раздражения кожи разными предметами.

Проверяется поверхностная чувствительность кожи: температурная, тактильная и болевая. Температурная проверяется путем прикладывания к телу пробирок разной температуры, болевая с помощью покалывания кожи, а тактильная с помощью отрезка ткани или кисточки.

Также чувствительность кожи проверяется путем воспроизведения графических рисунков, нарисованных тупым предметом на теле, оценки своего пространственного положения.

Для исследования функции мозжечка специалист просит вытянуть руки перед собой и дотронуться до носа одним пальцем с закрытыми глазами. При необходимости врачом проводятся дополнительные тесты.

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

• МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
• КТ головы;
• Эхоэнцефалография;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• Церебральная ангиография;
• Люмбальная пункция;
• УЗ доплеровское сканирование;
• Миелография;
• УЗИ позвоночника;
• Электронейромиография;
• Гаммаэнцефалография;
• Лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

• Регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
• Полноценно отдыхать – спать не меньше 8 часов в сутки, но именно в ночное время, а не днем или вечером.
• Правильно питаться, чтобы рацион содержал все необходимые витамины и минералы, отказаться от вредной пищи, алкоголя, фастфуда.
• Как можно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы по 20-30 минут в день, а лучше – 1 час.